文章来源
治疗进展38:2027-2037
研究类型
系统回顾和荟萃分析。
材料方法
数据来源和时间:在PubMed、Embase、Cochrane、CNKI和万方数据库中系统地检索了截至2019年3月发表的5331篇相关研究,共纳入11篇。
纳达尔标准。
长沙助孕中介联系方式
1、[纳入标准:随机对照试验、前瞻性非随机试验、观察性研究、队列研究和回顾性研究,这些研究从活产率、临床妊娠率、植入率、流产率或卵巢过度刺激综合征的发生率方面调查了GnRH激动剂和GnRH拮抗剂的长卵泡治疗。
2、排除标准。荟萃分析、系统综述、叙述性综述、病例报告、会议报告、没有目标和相关结果的研究、联合激动剂-长期方案和拮抗剂方案的研究、冷冻胚胎移植的研究、动物研究和非英语文章、报告结果有计算错误的文章。
3、研究的终点
主要终点是活产率,次要终点是临床妊娠率和植入率,安全终点是卵巢过度刺激综合征和流产的发生情况。
研究结果
活产率:激动剂组的活产率明显高于拮抗剂组,p=<0.001,I2=0%。
临床妊娠率:激动剂方案组的临床妊娠率明显高于拮抗剂方案组,p=<0.001,I2=0%。
植入率:激动剂组的植入率明显高于拮抗剂组,p<0.001,I2=0%。
流产率:激动剂组的流产率与拮抗剂组没有统计学差异,P=0.98,I2=0%。
OHSS发生率:激动剂组的OHSS发生率明显高于拮抗剂组,P=0.0058,I2=0%。
讨论
长卵泡期GnRH激动剂治疗可以最大限度地刺激卵巢,几十年来一直是体外受精中促进排卵的标准疗法。使用GnRH激动剂的长卵泡期消除了卵巢超排卵期间排卵前LH水平的波动,因此比GnRH拮抗剂有优势。
这项荟萃分析表明